Therapeutische Angebote

In der Achtsamkeitsgruppe werden verschiedene achtsamkeitsbasierte Meditationstechniken eingeübt. Über eine Fokussierung auf die Sinnesmodalitäten, die Fokussierung auf die Atmung, den gesamten Körper oder achtsame Bewegungen wird das Bewusstsein für den gegenwärtigen Moment trainiert. Darüber hinaus findet in den Gruppenstunden eine theoretische Auseinandersetzung mit Achtsamkeit, Emotionen und Gedanken sowie dem Thema Stress statt. 

Die wöchentlich stattfindende Angstbewältigungsgruppe legt den Schwerpunkt auf die Vermittlung psychoedukativer Inhalte zu Angststörungen. Den Patientinnen und Patienten werden Informationen zu den verschiedenen Angststörungen, deren Symptomatik, Entstehung und aufrechterhaltenden Faktoren vermittelt. Zudem werden kognitive, emotionsfokussierte und verhaltenstherapeutische Strategien, wie der Umgang mit angstfördernden Gedanken, Atemtechniken, achtsamkeits- und akzeptanzbasierte Interventionen und der Abbau von Vermeidungsverhalten durch Expositionstherapie vorgestellt. Den Teilnehmerinnen und Teilnehmern wird die Möglichkeit der Besprechung und Bearbeitung individueller angstbezogener Situationen in der Gruppe geboten.

Die Gruppe dient der psychoedukativen Wissensvermittlung über depressive Erkrankungen sowie einem Austausch zwischen den Betroffenen. Die Therapiebausteine umfassen die Psychoedukation über die Erkrankung und ihre Entstehung sowie ihre psychotherapeutischen und psychopharmakologischen Behandlungsmöglichkeiten. Weitere Sitzungen beschäftigen sich mit dem Aufbau von Aktivitäten, der kognitiven Therapie, dem Umgang mit Frühwarnzeichen und der Rückfallprophylaxe.

Das Metakognitive Training (MKT) für Patientinnen und Patienten mit Psychose-Erfahrung ist ein Ansatz zur Behandlung psychotischer Symptome, welcher u. a. von der DGPPN zur Behandlung von Schizophrenien/ Psychosen empfohlen wird. Metakognition bedeutet kurz gefasst „das Denken über das Denken“. Im Rahmen von acht Trainingseinheiten (Modulen) sowie zwei Zusatzmodulen werden den teilnehmenden Betroffenen Denkverzerrungen und einseitige Problemlösestile spielerisch vor Augen geführt, die einzeln oder in der Gesamtheit, die Entwicklung von falschen Überzeugungen bis hin zum Wahn begünstigen (Freeman, 2007; Moritz & Woodward, 2007). Die Personen werden angeleitet, ihr bisheriges Problemlöseverhalten kritisch zu reflektieren, zu verändern und die Inhalte des Trainings im Alltag umzusetzen.

Die Schlafhygienegruppe richtet sich an Patientinnen und Patienten mit Schlafstörungen. Es handelt sich um eine überwiegend psychoedukative Gruppe, die unterschiedliche Themen beinhaltet, darunter: Was ist Schlaf? Wie entstehen Ein- und Durchschlafstörungen? Welche Schlafmythen gibt es? Außerdem werden schlafbezogene Verhaltensregeln und Behandlungsmethoden von Schlafstörungen vorgestellt, wie z. B. die kognitive Umstrukturierung, Entspannungsverfahren und die Stimuluskontrolle. Erfahrungen und Hindernisse in der Umsetzung der Schlafhygiene-Regeln werden mit den Teilnehmerinnen und Teilnehmern diskutiert.

Die psychologische Schmerzbewältigungsgruppe sieht sich als Teil eines multimodalen Therapieansatzes und richtet sich nach dem bio-psycho-sozialen Modell. Es wird den Patientinnen und Patienten zum einen Wissen um physiologische Prozesse vermittelt, die bei dem chronischen Schmerzgeschehen eine wichtige Rolle spielen. Gemeinsam werden körperliche, psychische und soziale Faktoren und entsprechende multimodale Behandlungsmöglichkeiten erörtert. Zum anderen erfolgen Einblicke in die verschiedenen psychotherapeutischen Behandlungsansätze (z.B.: Achtsamkeit; hilfreiche Gedanken; Entspannungstechniken; Hypnotherapie) ergänzt durch praktische Übungen. So soll es den Patientinnen und Patienten ermöglicht werden, neue Formen der Schmerzbewältigung kennenzulernen und diese für sich zu erproben. Auch hat ein konstruktiver Erfahrungsaustausch zwischen den Teilnehmenden einen hohen Stellenwert. Übergeordnetes Ziel ist es, das Kontrollerleben über die Schmerzsituation und letztlich die Lebensqualität der Betroffenen zu erhöhen.

Das soziale Kompetenztraining soll es den Teilnehmenden ermöglichen, selbstsicheres Auftreten auf verbaler und nonverbaler Ebene im Sinne einer gewaltfreien Kommunikation zu optimieren. Hierbei richtet sich das Training nach drei Situationstypen (sog. Module nach Hinsch & Pfingsten; 2015: „Recht durchsetzen“; „Beziehungen gestalten“; „Um Sympathie werben“) aus dem Alltag. Ergänzt durch prägnante Instruktionen wird dem Praxisanteil in Form von Rollenspielübungen und Verhaltensexperimenten viel Raum gewährt. Auch spielen Selbst- und Fremdwahrnehmung sowie konstruktives Feedback eine große Rolle. Übergeordnetes Ziel ist es, die Selbstwirksamkeitsüberzeugungen und letztlich den Selbstwert der Teilnehmenden zu fördern.

Im Rahmen der Suchtprävention besteht seitens des Sozialdienstes eine Kooperation mit den Selbsthilfegruppen sowie mit der Caritas Suchtberatung des Saar-Pfalz-Kreises. Im wöchentlichen Wechsel stellen die jeweiligen Selbsthilfegruppen (Anonyme Alkoholiker, Blaues Kreuz, Freundeskreis, Guttempler und Kreuzbund) ihr Angebot vor. Die Caritas Suchtberatung führt einmal im Monat eine Info-Veranstaltung in der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie durch. Der Sozialdienst informiert die infrage kommenden Patientinnen und Patienten über diese Info-Veranstaltungen. Die Teilnahme erfolgt aus Motivationsgründen auf freiwilliger Basis.

Die Warnsignalgruppe richtet sich an Patientinnen und Patienten mit bipolar affektiver Störung oder Psychoseerfahrung. Der thematische Schwerpunkt der Gruppe ist die psychoedukative Vermittlung von Informationen bzgl. der Erkrankung sowie des Umgangs mit auftretenden Symptomen. Mit den Patienten wird der prototypische Verlauf einer Psychose erarbeitet: Welche Symptome treten in den unterschiedlichen Phasen der Erkrankung in verschiedenen Sinnesmodalitäten auf? Ziele der Gruppe sind die frühzeitige Erkennung individueller Warnsignale und Frühwarnsymptome, die auf eine Wiedererkrankung hinweisen können, sowie individueller Stressfaktoren und Schutzfaktoren. Ebenfalls einbezogen werden Aspekte bezüglich der medikamentösen Behandlung und der Rückfallprophylaxe.

Im Rahmen dieses psychoedukativen Gruppenangebotes, das auf Patientinnen und Patienten mit einem problematischen Alkohol-, Medikamenten- und Drogenkonsum sowie nicht stoffgebundenen Süchten (u.a. Glücksspiel) zugeschnitten ist, werden alle zentralen Informationen zur Entwicklung, zur Diagnostik, zur weiterführenden Behandlung von Suchterkrankungen und zum Thema Rückfallprävention vermittelt. Zur Anwendung kommen außerdem Interventionen zur Förderung der Änderungsbereitschaft und -zuversicht, der Änderungskompetenz sowie der Bereitschaft zur Inanspruchnahme weiterführender Hilfen. Ausgehend von einem strukturierten und an der kognitiven Verhaltenstherapie orientierten Gruppenprogramm wird auf die individuellen Gegebenheiten der Patientinnen und Patienten eingegangen und schriftliches Informationsmaterial sowie Arbeitsblätter zur Verfügung gestellt. Die Arbeit orientiert sich an den Erkenntnissen der modernen Suchtmedizin.

Die ambulante Skillsgruppe richtet sich an Patientinnen und Patienten mit einer Borderlinestörung als auch allgemein einer Emotionsregulationsstörung. Die Teilnahme an der Gruppe beträgt ca. ein Jahr und eignet sich damit vorwiegend für ambulante Patientinnen und Patienten. Die Gruppe besteht aus den Modulen „Hintergründe und Fakten“, „Einführung in das Skillstraining“, „Achtsamkeit“, „Stresstoleranz“, „Umgang mit Gefühlen“, „Zwischenmenschliche Fertigkeiten“ und „Selbstwerte“. Die Aufnahme in die Gruppe erfolgt nach einem ambulanten Vorgespräch.

Die Skillsgruppe ist Teil des DBT-Konzepts findet zweimal wöchentlich statt (Skills 1 und Skills 2). Eine wichtige Basis für die Skillsgruppe ist Achtsamkeit. 

In Skills 1 geht es zunächst darum, wie man sein Anspannungslevel besser wahrnehmen kann. Darauf aufbauend werden dann sogenannte Stresstoleranzskills vermittelt, mit deren Hilfe man starke Anspannungszustände und „Hochstress“ abbauen kann, um Krisen zu bewältigen und schädliche Verhaltensweisen abzubauen.  

In Skills 2 liegt der Fokus auf dem Thema Emotionsregulation. Es werden verschiedene Skills erarbeitet, um unangenehme und schmerzhafte Gefühle (z.B. Wut, Einsamkeit, …) abzuschwächen, und um mehr Raum für positive Gefühle (z.B. Freude, Verbundenheit, …) zu schaffen.

Bei der Situationsanalysegruppe handelt es sich um eine Gruppe im Rahmen unseres Behandlungsansatzes nach CBASP zur Therapie von chronisch depressiven Patienten, die auf zwischenmenschliche Interaktionen fokussiert ist. Interaktionelle Schwierigkeiten finden ihren Ursprung in negativen Lebenserfahrungen (sogenannte emotional-zwischenmenschliche Prägungen), die wir im Laufe unseres Lebens mit unserem Umfeld gemacht haben. Diese Prägungen können im Kontakt mit anderen Menschen immer wieder aktiviert werden und automatisiertes Verhalten (wie z.B. Vermeidung, Rückzug, Unterwerfung, Nachgeben etc.) mit sich bringen. Mit Hilfe von Situationsanalysen in der Gruppe soll es dem Patienten ermöglicht werden neue Beziehungserfahrungen zu machen und Fertigkeiten (wie z.B. Äußern von Wünschen und Bedürfnissen, Umgang mit Konflikten) zu erlernen, um im zwischenmenschlichen Kontakt besser zurecht zu kommen.

Die Selbstwert-Gruppe richtet sich an PatientInnen mit Selbstwertproblematik im Rahmen psychischer Störungen. Selbstwerterleben steht in engem Zusammenhang mit psychischem Wohlbefinden, ein niedriger Selbstwert ist dabei z.B. mit Störungsbildern wie Depressionen oder Angststörungen verknüpft. Die Bearbeitung von bestehenden Selbstwertproblemen wie z.B. Selbstabwertung oder Perfektionismus kann entsprechend für die Behandlung und Vorbeugung psychischer Störungen eine sinnvolle Ergänzung darstellen. In der Selbstwert-Gruppe sollen demnach ein realistischeres komplexeres Selbstbild geschaffen, Selbstbewertungsregeln und Selbstwertstrategien neu reflektiert, sowie funktionale Bedürfniswahrnehmung und -befriedigung gefördert werden. Dabei sollen Ideen für mögliche Veränderungen im Alltag abgeleitet werden, die langfristig bei regelmäßigem umsetzen, den Selbstwert erhöhen und stabilisieren können. 

Die Kiesler-Kreis-Gruppe richtet sich an Patienten mit chronisch depressiver Störung die sich in unserer Behandlung nach SBASP befinden. Meist sind chronisch depressive Patienten in ihren Verhaltensmustern unflexibel geworden und berichten über interpersonelle Probleme. Der Kiesler-Kreis ist ein Modell, das beschreibt, wie sich zwischenmenschliche Verhaltensmuster gegenseitig beeinflussen. Anhand dieses Modells sollen die Patienten lernen ihre typischen Verhaltensweisen in sozialen Interaktionen zu erkennen und das eigene Auftreten und Wirken auf das Gegenüber zu reflektieren. Durch gezielte Übungen lernen die Patienten in dieser Gruppe ihre Verhaltensweisen flexibler anzupassen um ihre zwischenmenschlichen Beziehungen erfüllender zu gestalten.

In der DBT-Basisgruppe werden die grundlegenden Merkmale der Borderline-Persönlichkeitsstörung sowie komplexer Traumafolgestörungen anhand des Bio-Sozialen Modells erörtert. Hierbei werden Hintergründe wie Traumatisierung, Emotionale Reagibilität und Traumatische Invalidierung, grundlegende Störungen der Informationsverarbeitung wie Emotionsregulationsstörung, Störung der Sozialen Kooperation, Störung des Selbstkonzeptes und Traumagedächtnisses und daraus resultierende dysfunktionale Verhaltensmuster wie Selbstverletzung oder Vermeidung Wissensvermittlung erarbeitet. Hieraus ergeben sich wiederum Konsequenzen für die psychotherapeutische Arbeit und Methoden, die zur Behandlung angewandt werden.
Patienten haben in der DBT-Basisgruppe die Möglichkeit eigene Erfahrungen auszutauschen und zu reflektieren und so zu Expertinnen und Experten für ihre eigene Erkrankung zu werden.